Sind Retatrutid, Tirzepatid und Semaglutid austauschbar?

Nein. Es sind drei verschiedene Moleküle mit unterschiedlichen Rezeptorprofilen, unterschiedlichem regulatorischem Status und unterschiedlichen klinischen Verwendungskontexten. Semaglutid (Ozempic, Wegovy) und Tirzepatid (Mounjaro, Zepbound) sind zugelassene verschreibungspflichtige Medikamente. Retatrutid ist eine Prüfsubstanz in Phase 3 und ist nirgendwo in der EU, dem Vereinigten Königreich oder den Vereinigten Staaten zugelassen. Sie sollten nicht als Ersatz füreinander behandelt werden.

Welches hat die stärksten veröffentlichten Gewichtsreduktionszahlen?

Die Schlagzeilenzahl ist am höchsten für Retatrutid (24,2% nach 48 Wochen, Phase 2, NEJM 2023, DOI 10.1056/NEJMoa2301972), gefolgt von Tirzepatid (20,9% nach 72 Wochen, Phase 3, SURMOUNT-1, DOI 10.1056/NEJMoa2206038) und Semaglutid (14,9% nach 68 Wochen, Phase 3, STEP-1, DOI 10.1056/NEJMoa2032183). Die Studien unterscheiden sich in Dosis, Dauer und Entwicklungsstadium, daher sind die Zahlen nicht direkt vergleichbar. Die Retatrutid-Zahl stammt aus Phase 2 und kann sich in Phase 3 verschieben.

Was ist der Unterschied zwischen einem Dual- und einem Triple-Agonisten?

Ein Dual-Agonist (wie Tirzepatid) bindet und aktiviert zwei Rezeptoren gleichzeitig, im Fall von Tirzepatid GLP-1 und GIP. Ein Triple-Agonist (wie Retatrutid) fügt einen dritten hinzu, den Glukagon-Rezeptor (GCGR). Dieser dritte Arm engagiert hepatische Glukoseproduktion und Energieverbrauch, was die mechanistische Ergänzung ist, die Retatrutids Entwicklung antreibt.

Gibt es direkte Head-to-Head-Studien zwischen den dreien?

Es existieren noch keine veröffentlichten Head-to-Head Phase-3-Studien. Bestehende Wirksamkeitsvergleiche sind daher zwischen separaten Studien mit unterschiedlichen Designs, Dosen und Dauern. Direkte Vergleiche erfordern kontrollierte Head-to-Head-Studien, die nicht berichtet wurden.

Ist Retatrutid auf Rezept erhältlich wie die anderen beiden?

Nein. Retatrutid hat nirgendwo klinische regulatorische Zulassung erhalten und wird nicht durch klinische Apotheken vertrieben. Retatrutid ist nicht von der EMA zugelassen und nicht zur Diagnose, Behandlung oder Vorbeugung von Krankheiten bestimmt. Informationen aus veröffentlichten Studien, kein medizinischer Rat.

Vergleich

Retatrutid vs Tirzepatid vs Semaglutid (Wegovy): 5 Unterschiede im Dreiervergleich

Fünf Unterschiede zwischen Retatrutid, Tirzepatid und Semaglutid: Rezeptorprofil, Entwicklungsstadium und regulatorischer Status aus der Literatur.

Norex Bio·23. Mai 2026·9 min Lesezeit

Retatrutide, Tirzepatid und Semaglutid gehören zur gleichen Agonist-Familie, befinden sich aber an drei verschiedenen Punkten in der Entwicklung und haben drei verschiedene Rezeptorprofile. Zwei sind zugelassene verschreibungspflichtige Medikamente, eines ist immer noch eine Prüfsubstanz. Dieser Artikel geht durch fünf Unterschiede, auf die Fachleute und Kliniker immer wieder zurückkommen.

Das ist keine klinische Anleitung. Retatrutide ist nicht von der EMA zugelassen und nicht zur Diagnose, Behandlung oder Vorbeugung von Krankheiten bestimmt. Informationen aus veröffentlichten Studien, kein medizinischer Rat.

1. Rezeptorprofil: Mono-, Dual- und Triple-Agonismus

Der grundlegendste Unterschied liegt auf molekularer Ebene. Semaglutid ist ein Mono-Agonist, der den GLP-1- Rezeptor (GLP-1R) bindet und aktiviert. Tirzepatid ist ein Dual-Agonist, der den GIP-Rezeptor (GIPR) hinzufügt. Retatrutide ist ein Triple-Agonist, der weiterhin den Glukagon-Rezeptor (GCGR) hinzufügt.

2. Regulatorischer Status: zwei zugelassen, einer in Phase 3

Semaglutid ist global unter den Markennamen Ozempic (Typ-2-Diabetes) und Wegovy (Adipositas) zugelassen. Tirzepatid ist als Mounjaro (EU, T2D und Adipositas) und Zepbound (US, Adipositas) zugelassen. Beide sind verschreibungspflichtige Medikamente in der EU und den USA.

Retatrutide ist immer noch eine Prüfsubstanz in Eli Lillys TRIUMPH Phase-3-Programm. Keine Zulassungen in der EU, dem Vereinigten Königreich oder den USA.

3. Veröffentlichte Studiendaten zur Gewichtsveränderung

In Studien zu Tirzepatid und Semaglutid wurden ebenfalls Gewichtsveränderungen berichtet; die Studien unterscheiden sich in Dauer und Teilnehmerauswahl. Semaglutid wurde über 68 Wochen untersucht (STEP-1, Wilding et al., NEJM 2021, Phase 3, 2,4 mg), Tirzepatid über 72 Wochen (SURMOUNT-1, Jastreboff et al., NEJM 2022, Phase 3, 15 mg). Für Retatrutide berichtete die Phase-2-Studie in der 12-mg-Gruppe nach 48 Wochen eine mittlere Gewichtsveränderung von −24,2 % (Jastreboff et al., NEJM 2023, DOI 10.1056/NEJMoa2301972).

4. Dosierungsplan

Alle drei werden als wöchentliche subkutane Injektion mit einer Titrationsrampe über mehrere Wochen verabreicht. Die Spitzendosen in den zitierten Studien unterscheiden sich: Semaglutid 2,4 mg/Woche, Tirzepatid 15 mg/Woche, Retatrutide 12 mg/Woche.

5. Verwendungskontext: zugelassenes Medikament vs nicht zugelassen

Semaglutid und Tirzepatid fließen durch eine klinische Lieferkette: Apothekenausgabe, Rezepte, dokumentiertes Patienten-Follow-up. Retatrutide ist nicht von der EMA zugelassen und nicht zur Diagnose, Behandlung oder Vorbeugung von Krankheiten bestimmt. Informationen aus veröffentlichten Studien, kein medizinischer Rat. Warum zugelassene GLP-1-Präparate in Deutschland nicht rezeptfrei erhältlich sind, erklärt unser Beitrag GLP-1 ohne Rezept in Deutschland.

Zusammenfassung

Fünf Unterschiede, fünf Schichten: Rezeptorprofil, Zulassungsstatus, veröffentlichte Effektgrößen, Dosierungsplan und Verwendungskontext. Die Primärliteratur hinter den Effektzahlen ist in unserer Studienübersicht zusammengefasst, und die Produktstatus und Versand stehen auf der Qualitätsseite.

Hier stehen alle drei Moleküle nebeneinander. Den direkten Vergleich nur zwischen Retatrutid und Mounjaro (Tirzepatid) finden Sie im Eins-zu-eins-Vergleich Retatrutid vs Mounjaro. Für Semaglutid lesen Sie den Vergleich Retatrutid vs Wegovy.

Häufige Fragen

Sind Retatrutid, Tirzepatid und Semaglutid austauschbar?: Nein. Es sind drei verschiedene Moleküle mit unterschiedlichen Rezeptorprofilen, unterschiedlichem regulatorischem Status und unterschiedlichen klinischen Verwendungskontexten. Semaglutid (Ozempic, Wegovy) und Tirzepatid (Mounjaro, Zepbound) sind zugelassene verschreibungspflichtige Medikamente. Retatrutid ist eine Prüfsubstanz in Phase 3 und ist nirgendwo in der EU, dem Vereinigten Königreich oder den Vereinigten Staaten zugelassen. Sie sollten nicht als Ersatz füreinander behandelt werden.
Welches hat die stärksten veröffentlichten Gewichtsreduktionszahlen?: Die Schlagzeilenzahl ist am höchsten für Retatrutid (24,2% nach 48 Wochen, Phase 2, NEJM 2023, DOI 10.1056/NEJMoa2301972), gefolgt von Tirzepatid (20,9% nach 72 Wochen, Phase 3, SURMOUNT-1, DOI 10.1056/NEJMoa2206038) und Semaglutid (14,9% nach 68 Wochen, Phase 3, STEP-1, DOI 10.1056/NEJMoa2032183). Die Studien unterscheiden sich in Dosis, Dauer und Entwicklungsstadium, daher sind die Zahlen nicht direkt vergleichbar. Die Retatrutid-Zahl stammt aus Phase 2 und kann sich in Phase 3 verschieben.
Was ist der Unterschied zwischen einem Dual- und einem Triple-Agonisten?: Ein Dual-Agonist (wie Tirzepatid) bindet und aktiviert zwei Rezeptoren gleichzeitig, im Fall von Tirzepatid GLP-1 und GIP. Ein Triple-Agonist (wie Retatrutid) fügt einen dritten hinzu, den Glukagon-Rezeptor (GCGR). Dieser dritte Arm engagiert hepatische Glukoseproduktion und Energieverbrauch, was die mechanistische Ergänzung ist, die Retatrutids Entwicklung antreibt.
Gibt es direkte Head-to-Head-Studien zwischen den dreien?: Es existieren noch keine veröffentlichten Head-to-Head Phase-3-Studien. Bestehende Wirksamkeitsvergleiche sind daher zwischen separaten Studien mit unterschiedlichen Designs, Dosen und Dauern. Direkte Vergleiche erfordern kontrollierte Head-to-Head-Studien, die nicht berichtet wurden.
Ist Retatrutid auf Rezept erhältlich wie die anderen beiden?: Nein. Retatrutid hat nirgendwo klinische regulatorische Zulassung erhalten und wird nicht durch klinische Apotheken vertrieben. Retatrutid ist nicht von der EMA zugelassen und nicht zur Diagnose, Behandlung oder Vorbeugung von Krankheiten bestimmt. Informationen aus veröffentlichten Studien, kein medizinischer Rat.

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